循环护士做什么？

作为一名循环护士，您会遇到许多不同的人。在手术室里走动的不仅仅是医生，还有更多的人。或技术人员，管家和供应人员，X射线技术人员，无菌处理人员都是您将要在手术室工作的人员。我希望他们每个人都像玛莎。

玛莎总是很开心，也很微笑。而且，玛莎总是微笑着，不开心。两者都是对的。玛莎开心或难过，笑了。她喜欢微笑并举起别人。她很有趣，所以让别人微笑对她来说很容易。想到她，我的脸上露出了微笑。

玛莎拥有自己所有的灵感风格。我已经和其他6个人坐在一张桌子旁。有时，在手术室中，压力会很高。如果情况变得不舒服，玛莎会打。漫长而响亮。然后，她带着灿烂的笑容和明亮的眼睛说。。。

她会说：“出门比进门好！” 它从来没有失败过一些微笑。特别是男人。紧张局势中断了，谈话继续了。

人们是如此有趣。希望您在手术室中找到玛莎。

循环护士在外科团队中的作用

循环护士在手术室中到底做了什么？简而言之，循环器可将外科医生，麻醉提供者和擦洗人员的动作编排成连贯而和谐的舞蹈。从设置到手术结束，循环器控制房间的流量。

循环护士是坚决的患者倡导者。他/她是感染控制专家。循环室护士是安全专家。他/她是万事通，是很多人的大师。流通者意志坚强但适应能力强。

外科套件中循环器的一些关键动作是什么？

病人评估

让我们从头开始。循环护士对患者进行评估。有通常的问题。我称它们为“六个常数”。我们询问姓名和生日，查看腕带以确保其匹配。我们问是否有过敏反应。我们希望患者告诉我们外科医生的名字以及他们做了什么。我们评估患者上一次何时可以进食或喝水。我们想知道患者是否有任何植入物，触点，假牙或助听器。

如果手术是门诊病人，我们也想知道谁陪病人带他/他回家。如果患者已经在医院，或者手术将导致住院，我们仍然想知道谁与患者在一起。作为循环器，您将向患者的家人/朋友提供有关手术进展的最新信息。

患者有时会感到紧张，因为术前护士，麻醉师和外科助手也提出了同样的问题。让患者放心，您已被他人告知您答案，但您想听听患者说出来。有时我让患者给我重要的信息，而这些信息他们以前已经忘记了。

护士总是问患者是否有任何问题。如果问题与手术或麻醉有关，我们将请适当的人员回答。尽管护士知道答案，但他们不应该回答这些问题。

我通常会在术前面谈中花些时间告诉患者，当我们将他们带回手术室时会有什么期望。我讲了会发生什么情况的简化版本，但这似乎可以减轻患者的焦虑感。知道期望什么对人们非常重要。即使患者曾经接受过手术，我仍然会解释。

评估是如此重要。现在是时候与您的患者联系，并让他们知道您正在照看他们。循环器通常需要大约五分钟的时间才能让患者信任他们的生命。同情心和出色的沟通技巧至关重要。

病人倡导者

循环器最重要的工作之一是患者监护人的工作。由于大多数手术患者都在睡着，因此护士有责任为他们代言。很多时候，这可能会导致循环人与其他团队成员之间发生冲突，但是循环人会坚守阵地。没有什么比保护我们的患者更重要了。

这种保护采取多种形式。感染控制是循环器保护患者的一种方法。感染控制从一开始就确保洁净室开始，并继续（执行各种职责）直到手术结束。

计数手术室中所有足够小以致留在患者体内的物品是循环器的另一项工作。所有医院都有手术期间计数的政策和程序。我们在病人进入房间之前计数。我们计算外科医生何时开始关闭。根据切口的大小，我们可能在闭合过程中计数3次，或仅计数2次。循环器对计数非常严格。

正确的患者定位

正确定位是另一种保护形式。位置不正确的患者可能会因褥疮或神经损伤而醒来。取决于循环器，以确保患者身体对齐，填充所有压力点并且位置在解剖学上正确。希望外科医生和麻醉师积极参与这一过程。

超时下降到循环器开始。超时可以确保所有必需的物品都放在房间里，并且每个人都同意要做的事情。

循环器始终将患者的需求放在首位。我列举了一些倡导非常重要的领域。以下所有操作均已为患者完成。

循环护士是手术期间的患者主诉。

手术室中循环护士需要的人际交往能力

与团队成员相处

循环器必须尊重擦洗人员的角色。不需要您喜欢所有团队成员。要求您可以举止得体，并礼貌待人。永远不会忘记，你们在一起。

磨砂人是您的头号资产。他/她将帮助您将房间翻过来。磨砂膏将收集设备，用品和仪器。它们的作用与循环器一样重要。

每当缺少或不正确的东西时，磨砂膏就位于第一线。很多时候，它们可以充当您和外科医生之间的缓冲。您必须与擦洗人员一起工作。您和她/他/她是团队的核心。

听病人

作为患者的拥护者，循环器希望听到患者自己的某些声音。我们确实收到报告，其他护士，外科医生和助手告诉我们有关患者的信息。但是有时患者会在最后一刻记住一些重要的事情。这就是为什么我们在手术前总是问患者问题的原因。

许多人不喜欢一发不可收拾，因此对进行麻醉非常焦虑。不知道到底会发生什么会引起焦虑。焦虑阻碍记忆。手术前患者的记忆可能无法正常工作。

我曾经有一个病人记得在最后一刻她对我们在手术中使用过的东西过敏。这是在我问她是否还有其他问题时发生的。我准备带她去房间，我很高兴她能记住自己而不遭受过敏反应。

还有一次，我问病人是否可以乘车回家。她说是”。她告诉我她已经安排了医疗运输。运输人员将从学校接走她的五岁儿子，并将她和儿子带回家。经过进一步评估，我发现她没有任何人可以帮助她和儿子一起。

我们告诉病人的一件事是手术后不要做饭。您总是有可能从剩余的麻醉剂入睡并着火。这个女人不知道这个。她认为以后会没事的。

术前护士给儿子的学校打电话，并解释说妈妈会在那里接儿子，但可能会晚一点。这位女士离医院住了一个半小时。然后，我们给医疗运输服务部门打电话，要求他们在外卖处停下来为这名妇女和她的儿子接晚餐。

我们获得了邻居的名字和电话号码，并询问她在回家后几个小时是否可以检查病人。这是在手机问世之前的日子，这就是护士拨打所有电话的原因。

我还需要说服医生更早地进行手术，以便她可以及时回家以接儿子。但是，在手术前护士和麻醉后监护病房（PACU）护士的帮助下，我们将所有这些准备就绪，一切都很好。

最后一分钟信息

参观或

两次手术之间的周转时间中循环器的作用

周转时间是指两次手术之间的时间，即一名患者离开手术室但在新患者进入之前。对于大多数手术，在大多数设施中，周转时间应为15分钟或更短。以下是循环护士在这15分钟内要做的所有事情。阅读完所有内容后，您将了解为什么对自己的循环护士而言，认真思考和确定优先次序如此重要。

准备手术室

根据设施的不同，护士准备手术室的工作可能会有所不同。我将解释它在小型医院（而不是大型医院和/或教学机构）中如何工作。

与患者交谈以评估任何特殊需求后，循环器将返回手术室。到达那里后，护士将向刷洗人员提供有关患者的报告。如果房间没有完全打扫，护士将提供帮助。这可能需要擦拭家具和设备或擦地板。我们做任何需要做的事情。

清洁房间后，擦洗器和循环器将为下一种情况收集用品，仪器和设备。有时我们很幸运，有一个花车船员已经为我们收集了这些东西。将耗材，仪器和设备带入房间后，我们会仔细检查所有内容。

上面的视频显示了我们可能需要参观的所有不同地方，以便为我们的案件做准备。循环护士需要知道在哪里可以找到显示的所有内容。有时候，我能记住多少东西真是太神奇了。

从灯光到显微镜，循环器都知道它们。

检查设备

手术所需的所有设备都必须带入房间。我们有许多不同的设备。有用于大多数程序的电刀单元。我们可能需要特殊的床或定位用品。对于使用“摄像机”的情况，我们可能需要监视器。用于双极电烙术的其他机器，用于运行照相机的机器，用于输液的泵等。

在将患者带到房间之前，需要检查所有这些设备以确保其正常工作。这可能会非常耗时，尤其是在某些情况下无法正常工作并且需要进行一些故障排除时。手术室护士的第一项故障排除技术是关闭和打开故障项目。令人惊讶的是，这在大多数情况下都有效。

在下面的视频中，这位先生回顾了手术所需的一些设备。我认为这做得很好。

视频。亲眼目睹循环护士对此机器所需的知识深度。

审查外科医生的偏好卡

这些“卡片”告诉您许多您需要知道的事情。这些页面被称为“卡”，因为它们是在计算机出现之前写在索引卡上的。该卡将列出手术所需的所有物品。它将列出您可能需要待机的物品；您将需要的设备；所述设备的设置；外科医生对准备的偏爱。该卡应具有设置外壳所需的所有信息。请务必阅读卡！

许多设施还使用这些表作为收费卡。使卡保持最新非常重要。植入物可能会改变。外科医生可能会学习一种新的做事方式，需要使用不同的仪器。外科医生可能会告诉您更换卡，因为他“总是以这种方式进行”。当您不保持卡的最新状态时，可以设置其他卡。

一些外科医生会尝试在每个过程中更换其证件。我曾经和一位整形外科医生一起工作，他让我连续五次更换证件。当他大喊大叫并告诉我第六次更换他的卡时，我告诉他他必须将他的卡保存一个星期才能再次更换。它奏效了，他不再要求我更改它。

蛋黄酱架子将为手术保留必要的仪器。

打开下一个案例

然后，我们继续“打开”案件。首先，我们需要创建一个无菌区域，在这里我们可以打开无菌用品。无菌的桌布或包含一包的一包在后桌上打开。（背面表是擦洗人员用来设置所有耗材和工具的表。）我们尝试按逻辑顺序打开。清理人员需要将这些混乱变成一个连贯的整体。并非总是最简单的工作，而是奇迹般地他们完成了。

仪器要么被包裹在外层板中，要么被包裹在硬盒中。床单的外面不是无菌的，而里面是无菌的。困难情况也是如此。通常，在“ mayo”支架上打开乐器。这是一张小桌子，有两条腿，脚上长着轮子。这个蛋黄酱架子最终将为手术提供最必要的工具。它是带轮的，因此手术过程中桌子在患者上方。

下面的视频显示了一些打开的物品，并介绍了一些无菌技术。

数海绵

接下来，我们计算所有“海绵”。普通人将这些“海绵”称为覆盖伤口的布敷料。主要区别是我们的海绵带有不透射线的条带，因此如果需要，可以在X射线下看到它们。我们数所有的针。任何小到足以留在手术伤口中的东西都将被计数。这些可能是电灼尖端或防雾液和海绵。根据手术的不同，我们可能还会计算所有器械。对于大型手术，这可能需要一些时间。

当擦洗人员从后桌的混乱中做出一些命令时，我们将为他们提供手术中所需的任何药物和液体。液体通常由与人体等渗的盐溶液组成。

至此，我们准备将患者带入房间。当被擦洗的人员继续“摆放”桌子（使桌子乱乱）时，护士离开去接待病人。

下面是一个很好的视频，它正在完成计数。

循环器在“超时”中的作用

带患者进入手术室

我喜欢让麻醉师提供帮助的设施，可以将患者推到房间。有些设施会让您自己推动患者。这对您的背部非常不利，因此请寻求帮助。

前往手术室时，保持谈话轻松愉快。当您进入房间时，将患者介绍给所有其他团队成员。始终专注于患者。解释您所做的一切。尽管您已经在保留区域中对此进行了说明，但是您无法期望患者记住。

始终陪伴患者，直到他们入睡。准备帮助麻醉提供者进行插管。只有在给患者插管并且使麻醉师满意后才能离开床边。

超时了

可以将手术超时与飞行员的检查表进行比较。超时是一份清单，以确保每个人都知道该计划并已准备就绪。每次手术前都需要进行超时。首先，会议室中的每个人都必须停止正在做的事情并注意。有时很难引起所有人的注意。其他时候，每个人都准备好并等待着您。

我们介绍房间中的每个人并告诉他们的角色。接下来，我们验证患者的身份，确保文书工作和腕带匹配。我们审查患者的过敏和特殊需要。我们确认术前已给予抗生素。

发行人将阅读同意书，以确保每个人都同意该程序。我们确认外科医生已标记了正确的一侧/部位。我们确认我们拥有正确的植入物，定位辅助器和所需的特殊设备。我们讨论如何定位患者。外科团队还将讨论如何处理标本。

当我将患者带到房间时，我总是做一个小时间休息，以便擦洗护士和麻醉提供者也可以听到实际的人验证姓名，程序，部位，侧面，外科医生，过敏症和NPO状况（是否有这种情况）任何可吃或喝的东西）。切开之前，我会全职工作。

超时是患者倡导的一个非常重要的部分。当我们确保每个人都有相同的计划并且在同一页面上时，我们将保护患者。正如希望飞行员每次都使用检查表一样，所以不会遗漏任何东西，因此循环器每次都需要遵循医院的程序。我们可能以为自己知道，而且确实知道，但是有时候有些小事可以忽略。这就是为什么要阅读清单如此重要的原因。

以下视频显示超时已完成。这是一个很好的例子。

帮助推床或担架

超时清单

标准的碘伏磨砂和上漆程序

循环器为患者做好准备的作用

超时后，循环器开始工作。护士必须首先“准备”病人。准备工作是清洁手术部位以防止感染。如果头发很长，循环器可能需要修剪该区域。我曾与那些不希望修剪头发的外科医生合作。确保知道您的外科医生的偏爱。

有时，您可能需要扶助一两肢的帮助。您应该在设置房间时进行相应的计划，如果房间通常不可用，请寻求帮助。除少数例外，我们将从切口开始做准备，然后向外移动。准备的面积必须足够大，以容纳窗帘上的开口，而且每侧要多几英寸。

一些准备有酒精基地。作为患者的拥护者，循环器可确保准备工作是干燥的，并且在放置窗帘之前不会在患者周围聚集。酒精制剂会引起火灾。我已经看到使用电灼术时预备生火了。幸运的是，这只是肚脐中积聚的东西，有一道小小的闪光，仅此而已。

上面的视频展示了标准的碘伏磨砂膏和涂料。下面的视频显示了标准的碘伏/酒精涂抹器准备工作。

标准碘伏/酒精涂抹器程序

循环器在手术期间的责任

在手术过程中，循环器的职责是处理所有非无菌活动。我们将打开任何需要的其他工具或用品。我们运行并获取不在房间内的必要物品。我们还运行并获取麻醉提供者所需的任何东西。我们之所以被称为循环器，是因为我们从不坐着。

观察和维护无菌区域是循环器的重要职责。我们有责任确保无菌区的每个人都能正确移动，并且不污染自己或他人。我们还会观察手术以帮助预期需求。最好是在需要时观看并已经动弹，而不是坐着看杂志。

循环器也是该设施的记录保存者。我们需要记录手术期间的所有活动。我们记录设备设置，植入或取出的植入物，标本，患者的位置，使用的定位辅助器以及清单的内容。

以下视频是一个培训视频，显示了循环器的一项任务。绅士的讲话确实影响了其他一些很好的话题。

手术结束时

在手术结束时，我们再次计算所有项目。如果计数不正确，我们需要通知外科医生并找到丢失的物品。我不能强调这有多重要。有时在紧急情况下，我们可能没有时间计算。手术结束时我们将进行X射线检查，以确保患者体内没有残留。

一旦计数正确且敷料已经铺好，我们将除去窗帘（无菌覆盖物）并清理患者身上所有残留的制剂。麻醉提供者可以拔管或不拔管患者。有时，他们更喜欢在PACU（恢复室）拔管。

在恢复室

当我们到达PACU时，循环器将向那里的护士报告。在这一点上，患者通常过于闷，无法自己回答问题。给出患者的名字和过敏，并用名字带仔细检查。循环器告诉PACU护士的手术和部位，提供的药物和/或血液，并检查切口部位的敷料，仅举几例。

现在，许多设施都有交接清单。我认为这可以提高患者安全性。循环器是非常忙碌的人，许多事情在他们的脑海中盘旋。核对表确保没有遗漏任何相关信息。

交接清单

满足护士需求的技能

我将讲讲您作为手术室循环护士所需要的一些技能。

首先，您必须非常有效率。高效包括明智地进行优先排序和使用批判性思维的能力。外科医生会在手术过程中一次询问您几个项目。在我看来，他们命名的第一项始终似乎是他们最不需要的项。筛选此洗衣清单，以确保您首先携带最重要的物品。
循环器需要高能量。对于外科医生来说，您做的任何事情都不会足够快。现在需要一切，而不是现在需要30秒。房间需要翻身。获得用品，设备和仪器。循环器一到达地面，便立即着地。在完成换档之前，运行不会停止。
循环护士需要犀牛厚的皮肤。几乎所有不完美的事物都将归咎于循环器。我有一个外科医生给我的团队打电话，我是“整个地球上最愚蠢的人！”。我一直在宣誓使水手脸红的咒骂清单上。而且，作为循环器，您必须放手。从鸭背上倒水。
循环器需要钛刺。对抗技巧和为患者和我们自己站起来的能力至关重要。请记住，手术期间您会放下长辫。之后必须面对医生。在外科医生大吼大叫的同时，您还必须能够礼貌地站起来。如果是患者的拥护，您永远都不会退缩。
循环器必须对出色的存储能力感到好奇。我们记得当我们看到不适当的东西时，我们可以稍后将其正确放置。我们喜欢一个拥有一切的地方，而其中的一切都在其中。但是，有时物品会放错地方。在为外科医生准备东西时，通常会看到这些放错了位置的物品。记住以后再正确地存放它是值得的。
勇于挑战和跳出思维是必不可少的循环技巧。有时您可能需要考虑一种使用某些仪器或设备的新方法。时间在手术室中至关重要，我们可以采取任何减少麻醉时间的措施来帮助患者。
多任务处理是循环器的另一项重要技能。看来我们总是同时做三件事。循环器是多才多艺的。
与所有设备循环器一起工作时，需要良好的技术技能。每当出现故障时，我们都需要对设备进行故障排除。请记住，我们的主要故障排除措施是关闭然后再打开。
循环器是活跃的学习者。我们热爱变化，而且适应能力强。我无法想象（或还记得）作为一个循环器的一天，我没有学到新东西。设备和仪器总是在变化。新技术总是被引入。作为循环器，您将每天学习。

包起来

希望您喜欢循环器的外观。我没有触及循环器所做的所有事情，只是最重要的部分。我们还进行持续的质量改进，在职培训，以及在我们不在积极手术中时几乎需要做的任何零碎工作。

在手术室做循环护士要有一定的气质。您必须像基岩一样坚固，并且像稻草一样弯曲。适应能力至关重要。手术室里的一切总是在变化。但是，如果您有这种气质，您会发现它是世界上最好的工作。（而且，也许找到玛莎。）手术室的护士是一个特殊的品种。我们热爱我们的工作。

手术室护理职责的好解释

问题和答案

问题：从供应室取回东西时，护士离开手术室可接受的时间是多少？

答：如果您问外科医生，答案将是没有时间可以接受的。他们可能会说：“您应该已经预料到我从未使用过并且可用的该物品的需求。” 我会说30秒到1分钟是可以接受的，但这完全取决于您的OR套件的设置。有时可能需要五到十分钟才能检索到一个项目。我的回答是可以接受的最少时间是可以接受的。有时，这有助于重新回到房间或派人告诉他们阻止的内容。

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